Шлунково-кишковий тракт (ШКТ) є ключовим органом у перетравленні їжі та забезпеченні організму поживними речовинами.1
Слизова оболонка шлунково-кишкового тракту виробляє слиз, що відповідає за проходження їжі, захищає епітелій ШКТ від мікробів і створює фізичний бар’єр проти вторгнення патогенів, токсинів та інших подразників з навколишнього середовища.2
Роль кишкового бар’єру вивчали десятиліттями. Механізми, задіяні в його роботі різноманітні та доповнюють один одного. Однією з перших ліній захисту шлунково-кишкового тракту є цілісність слизового бар’єру.1Доведено, що цілісність слизової оболонки всього ШКТ життєво важлива для підтримки здоров’я.3
Серед факторів, що впливають на слизовий бар’єр, мікробіом відіграє головну роль. Крім того, наші харчові звички (наприклад, дієта з високим вмістом жирів або низьким/високим вмістом клітковини, харчові добавки, пре- та пробіотики) впливають на вироблення слизу на різних етапах.1
Слиз складається з багатьох компонентів: води (90–95 %), електролітів, ліпідів (1–2 %), білків та ін. Функціональні компоненти, присутні у слизу в концентрації 1–5%.4
Поговоримо більш детально про слизову оболонку різних відділів ШКТ.
Слизова оболонка шлунку.
Слизова оболонка шлунку завжди вкрита шаром густого слизу. Слизова виконує дві основні функції: змащувати харчові маси та полегшувати їх рух у шлунку, а також створювати для стінок цього органа захисний бар’єр від кислоти і травних ферментів.
По суті, слизова оболонка є важливою для утворення хімусу, а її бар’єрна функція захищає шлунок від самоперетравлювання.
Однак слизова оболонка шлунку може легко травмуватися внаслідок паління, алкоголю, прийому нестероїдних протизапальних препаратів (аспірин, ібупрофен), хронічних інфекцій, запальних захворювань, стресу, неправильного харчування, інфікування Helicobacter pylori, тощо.
Практично будь-яке захворювання шлунку призводить до порушення слизової оболонки, а порушення слизового шару може вести до утворення пептичних виразок у зоні пошкодження бар’єру. 5
Крім пекучого болю у шлунку, виразкова хвороба також може проявлятися здуттям живота, печією, нудотою і непереносимістю жирної їжі. Хоча гостра їжа не викликає виразкової хвороби, вона може погіршити симптоми.5
Слизова оболонка кишечника
Кишковий слизовий бар’єр складається з щільно з’єднаних епітеліальних клітин, що вистилають кишечник і шару щільного слизу, який захищає ці клітини від бактерій та кишкового вмісту. Також під епітелієм є імунні клітини, які швидко вбивають будь-які мікроби, що проникають через цей бар’єр.6
Важлива захисна функція слизу полягає в його безперервній секреції у шлунково-кишковий тракт: приблизно 10 л на добу. 1
На формування та функціонування захисного слизового шару кишечника суттєво впливає мікробіота. Як відомо, кишковий тракт населений величезною кількістю мікроорганізмів, які називають кишковою мікробіотою. Ці мікроби корисні для організму, адже виконують безліч функцій, при умові що є баланс, однак величезна кількість мікробних клітин також створює постійну загрозу для людини.
Саме слиз запобігає транслокації кишкової мікробіоти в підлеглі тканини.
Руйнування слизової оболонки кишечника призводить до проникнення в кишківник бактерій. Дружні бактерії стають ворогами, імунна система починає проти них запальну реакцію, виникає запалення та інфекція.3 Запалення може перешкоджати процесу відновлення пошкодженого слизового бар’єру.
Так виникають різноманітні захворювання кишечника: інфекційні, запальні (хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт), виразки кишечника (наприклад, виразка 12 палої кишки), тощо.
Раннє виявлення порушення слизового бар’єру ШКТ є ключовим для отримання пацієнтом правильного лікування та максимально швидкого одужання.6
Які причини порушення цілісності слизової оболонки ШКТ?
- кишкові інфекції
- нерегулярне харчування;
- стреси;
- зловживання смаженими, жирними та гострими стравами, газованими напоями, напівфабрикатами, солоною, кислою, копченою, надто холодною чи гарячою їжею;
- шкідливі звички;
- прийом деяких лікарських засобів (НПЗП, стероїдних гормонів);
- спадкова схильність;
- дотримання специфічних дієт. Наприклад, під час дотримання дієти з високим вмістом жиру спостерігається порушення утворення та секреції слизу, зниження в’язкості, густини слизу і підвищення кишкової проникності;1
- хронічні захворювання;
- тощо.
Як відновити слизову шлунка та кишечника?
Для відновлення слизової шлунка та кишечника слід виключити вплив несприятливих факторів:
- відмовитись від паління, алкоголю, кофеїну,
- уникати стресів,
- приймати певні препарати лише за рекомендацією лікаря – НСПЗЗ,
- тощо.
Дотримуватись дієти №1. Їжа повинна бути щадною – термічно, механічно та хімічно. Приймати їжу слід невеликими порціями кожні 3-4 години, варто уникати переїдання.
Приймати засоби для відновлення слизової оболонки шлунка та кишечника. Фармацевтичні виробники пропонують досить широкий спектр медикаментів, які володіють цими властивостями, та розібратися що потрібно саме Вам допоможе лікар. Прикладом засобу для відновлення проникності слизової оболонки кишківника при інфекціях ШКТ і харчових отруєннях є Смекта.7 Клінічними дослідженнями було доведено, що діюча речовина цього засобу – діосмектит – володіє обволікаючими властивостями та відновлює слизову.7
Перед прийомом будь-яких лікарських засобів обов’язково порадьтеся з лікарем та ознайомтеся з інструкцією з медичного застосування.
Література
1 Gut, P.Paone, P/D/Kani «Mucins and mucosal protection in the gastrointestinal tract: new prospects for mucins in the pathology of gastrointestinal disease»,
2 Ламонт Дж.Т. «Слиз: передня лінія захисту слизової оболонки кишечника».
3 Oxford Academic, Gastroenterology Report, В. Schroeder, «Fight them or feed them: how the intestinal mucus layer manages the gut microbiota», 2019
4 Бансіл Р, Тернер Б.С. «Біологія слизу: склад, синтез і організація», 2018.
5 Gastroenterology associates, «WHAT YOU NEED TO KNOW ABOUT THE GASTRIC MUCOSA»
6 Wyss Institute, L. Brownell «Using the immune system, hydrogels, and bacteria to treat and prevent intestinal diseases», 2020
7 Інструкція препарату СМЕКТА.