Обезвоживание при диарее

Диарея – весьма распространенный синдром, сопровождающий пищевые отравления и кишечные инфекции. В большинстве случаев диарея не является угрожающим состоянием, однако есть случаи, когда диарея может стать причиной значительного ухудшения и даже госпитализации пациента. 

Когда диарея приводит к тяжелому состоянию?

С жидким стулом наш организм теряет воду и соли, что ведет к обезвоживанию и нарушению водно-электролитного баланса. Усугубляет обезвоживание повышение температуры тела, которое часто сопровождает пищевые отравления и кишечные инфекции. 

Довольно часто при отравлениях и кишечных инфекциях чувство голода и жажды притупляются. Общая слабость, абдоминальный дискомфорт, боль в животе, вздутие и тошнота могут стать причиной практически полного отказа пациента от еды и питья, что особенно актуально для детей и людей пожилого возраста!

Таким образом, организм теряет жизненно важные электролиты и воду, не пополняя потери, что постепенно ухудшает общее состояние. 

На начальных стадиях жажда ощущается, а организм способен усваивать воду и соли привычным способом – перорально. Чувство тошноты и дискомфорт в животе мешают регидратации, однако частое дробное питье позволяет компенсировать и восполнять потери.

На более поздних стадиях жажда может совсем отсутствовать, организм теряет способность усваивать воду через желудочно-кишечный тракт на фоне продолжающихся потерь. Обезвоживание прогрессирует, а общее состояние стремительно ухудшается. В таких случаях для компенсации потерь жидкости и восстановления водно-солевого баланса требуется внутривенное введение солевых растворов – инфузионная терапия. Для проведения инфузионной терапии зачастую требуется госпитализация и наблюдение медицинского персонала.

Если регидратация не начата вовремя, обезвоживание может прогрессировать до терминальных стадий, когда дефицит жидкости и электролитные нарушения становятся причиной сбоя в работе сердечно-сосудистой и нервной системы. В таких случаях пациент должен быть экстренно госпитализирован в отделение интенсивной терапии.

Как избежать обезвоживания при диарее?

Чтобы не довести организм до обезвоживания важно проводить регидратацию с появления первых симптомов пищевого отравления или кишечной инфекции. При диарее или рвоте необходимо стартовать частый дробный прием жидкости, соотнося объем потерь с диареей или рвотой с объемом выпитого. 

Для профилактики обезвоживания не стоит использовать простую или столовую минеральную воду, а сладкие и газированные напитки могут усугубить вздутие, боль в животе и диарею. Поэтому для оральной регидратации следует выбирать специальные сбалансированные водно-солевые растворы, которые сегодня можно приобрести без рецепта практически в каждой аптеке. 

Средства для регидратации содержат наиболее важные соли в физиологической концентрации и позволяют эффективно восполнять и поддерживать водно-электролитный баланс.

Кто более чувствителен к обезвоживанию, есть ли группы риска?

Существуют определенные группы риска развития и прогрессирования обезвоживания, перечислим наиболее важные из них:

• Дети – чем меньше возраст ребенка, тем больше он подвержен риску развития обезвоживания, поскольку строение тела ребенка способствует потере воды, а компенсационные механизмы еще не развиты. Также, дети часто отказываются от еды и питья во время болезни, капризничают, не позволяя эффективно восполнять потери жидкости. 
• Люди пожилого возраста – при старении компенсационные возможности организма ослабевают, а также зачастую имеются хронические заболевания, что усугубляет общее состояние. В пожилом возрасте чувство жажды может сильно притупляться, а иногда пациент просто забывает пить.
• Люди, которые “переносят” какое-либо заболевание – когда диарея или рвота присоединяется к уже имеющейся болезни, обезвоживание может прогрессировать значительно быстрее. Например, пациенты, которые получают химиотерапию, автоматически попадают в группу риска обезвоживания, а пищевое отравление или кишечная инфекция могут существенно усугубить потери жидкости.
• Спортсмены в период «сушки» — готовясь к соревнованиям, спортсмены довольно часто стараются уменьшить количество подкожного жира и воды в организме. Снижение массы тела и количества подкожной жировой клетчатки ожидаемо уменьшают количество водных резервов, поэтому обезвоживание при диарее может прогрессировать значительно быстрее.

Если Вы или Ваши близкие попадают в группу риска обезвоживания, важно уделять особое внимание оральной регидратации с момента появления первых симптомов отравления или кишечной инфекции. Также, не стоит забывать о консультации и наблюдении врача!